Современные представления и папилломавирусной инфекции (ВПЧ)
Папилломавирусная инфекция(ПВИ) – это инфекционная патология, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ), передающаяся половым путем, которая может поражать кожу, область гениталий и горло. Практически все люди, ведущие активную половую жизнь, в тот или иной момент жизни инфицируются ВПЧ. При этом большинство людей даже не подозревают, что у них может быть ВПЧ. В большинстве случаев (80%) благодаря иммунной системе человека вирус самостоятельно элиминирует в течении 12-48 месяцев из организма. Правда, после этого человек может заразиться снова — переболев ВПЧ, мы не приобретаем к нему иммунитета.
Известно более 200 типов ВПЧ, из них более 40 могут поражать генитальный тракт. Выделяют вирус папилломы человека высокого и низкого онкогенного риска. К группе низкого онкогенного риска относятся десять типов вируса, но чаще всего упоминают типы 6 и 11.Чаще всего вирусы из этой группы приводят к бородавкам в области рта, шеи, половых органах и в аногенитальной области. К группе высокого онкогенного риска относится около 14 типов вирусов, но большинство случаев злокачественных заболеваний вызывает только 2 типа: 16 и 18. У женщин эти вирусы чаще всего провоцируют рак шейки матки, вульвы и влагалища, а у мужчин — рак полового члена.
К методам профилактики папилломавирусной инфекции относят: барьерный метод контрацепции, вакцинацию против ВПЧ, скрининг женщин методом ПЦР диагностики на наличие вируса папилломы человека.
Первичная профилактика включает в себя вакцинацию от ВПЧ. Вакцина может предотвратить более 90 % случаев рака, вызванного ВПЧ. В Республике Беларусь используют 2 вакцины «Церварикс» и «Гардасил». К сожалению, в календарь бесплатных прививок она не входит. Можно сделать только по желанию на платной основе. Церварикс – вакцина против 16 и 18 типа ВПЧ. Рекомендуемая схема вакцинации состоит из 3-х доз (по 0,5 мл), вводимых в соответствии со следующим графиком: 0-1-6 месяцев. Гардасил – вакцина против 16,18,6,11 типа ВПЧ. Может использоваться для вакцинации у мальчиков. Вакцину вводят внутримышечно 3 отдельными дозами по 0,5 мл согласно следующей схеме: первая доза - в любой выбранный день\э вторая доза - через 2 месяца после первой дозы, третья доза - через 6 месяцев после первой дозы.
Мировые рекомендации по прививкам от ВПЧ расходятся. Согласно американской практике, оптимальное время для прививки — 11-12 лет, то есть до начала половой жизни. Причем прививать рекомендуют и мальчиков, и девочек. Девочек прививка убережет от заражения опасным типом ВПЧ. Привитые мальчики, во-первых, получат защиту от некоторых видов рака, а, во-вторых, не смогут стать носителями вируса и инфицировать своих партнеров. Это поможет внести вклад в коллективный иммунитет. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует прививать только девочек в возрасте 9-14 лет. Однако эта рекомендация, скорее всего, связана с экономическими, а не эпидемиологическими причинами. Вакцину против ВПЧ можно вводить одновременно с другими вакцинами.
Скрининг – это обследование формально здоровых людей определенных возрастных групп, не предъявляющих никаких жалоб, с целью выявления патологических изменений, предшествующих развитию рака. Это важное профилактическое мероприятие, позволяющее своевременно предотвратить развитие инвазивного рака шейки матки.
Скринингу подлежат женщины в возрасте 30, 35, 40, 45, 50, 55 и 60 лет (обязательно круглая дата), не имеющие ранее установленных гинекологических и онкологических заболеваний.
В 2024 году в УЗ «Червенская ЦРБ» появится возможность бесплатно сдать мазок из шейки матки на наличие вируса папилломы человека в указанном выше возрасте (следите за обновлением информации о начале взятия мазков на сайте больницы).
И помните, профилактика - лучше, чем длительное и дорогостоящее лечение!