Что надо знать каждому об острых респираторных инфекциях. (Зав.инфекционным отд. Елин О.Е.)

 

ОРВИ — острая инфекция дыхательных путей, вызываемая любым из специально обученных вирусов.
К ним относятся: аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус.
Даже не пытайтесь задуматься, каким именно вирусом вы заболели, информация об этом важна только для эпидемиологов и инфекционистов, для всех остальных роли не играет— свиной, птичий, кошачий грипп и грипп ли вообще. Для вас это всё — ОРВИ, или ещё проще «простуда», поскольку симптомы варьируют в широких пределах у разных людей и даже у одного человека в разное время.
Простуда лечится не таблетками, а созданием условий для победы организма над инфекцией!
Единственное лекарство, которое вам понадобится, — это парацетамол или ибупрофен. Аспирин оставьте на старость для профилактики инсульта, при ОРВИ его нельзя.
1. Температуру снижать парацетамолом или ибупрофеном. Сбивать или не сбивать T до 38° — вопрос риторический, можно ориентироваться на самочувствие; выше сбивать желательно: обязательных причин нет, но если лихорадка доставляет серьёзный дискомфорт, смело сбивайте. Нет доказательств того, что снижение температуры антипиретиками мешает организму бороться с простудой — их применение чисто симптоматическое.
Можно использовать комбинированные препараты с парацетамолом (Антигриппин, Терафлю, Колдрекс, Фервекс и пр.): они вкуснее, удобнее и дороже, чем RAW-таблетки с чистым веществом. Эффективность та же, плюс уменьшение симптомов за счёт фенилэфрина и фенирамина/хлорфенамина/дифенгидрамина.
2. Одеться надо тепло, чтобы «не дуло», но и умирать от перегрева тоже не стоит.
3. Помещение надо проветривать: сквозняковый ураган устраивать не надо, но и набитый микробами спёртый воздух без живительного кислорода плох Вирус лучше всего сохраняется в сухом и холодном воздухе; влажный, движущийся и тёплый снижает вероятность его передачи.
Температура в комнате от 20° до 25° , а влажность стоит подкрутить до >40%
4. Много пить — что угодно, не обязательно кипяток: жидкость должна быть просто не холоднее температуры тела. Чай, компот, морс, отвары, минералку, в идеале — растворы для регидратации типа регидрона. Это лучше простого чая, поскольку с увеличенным выходом жидкости выходят и электролиты, желательно их восполнять.
5. Кушать по желанию: давиться через отсутствие аппетита не надо, вам же и так плохо. Если аппетит есть, то старайтесь налегать на лёгкую еду, более жидкую и с углеводами, шашлык не подойдёт.
6. Мыть нос солевыми растворами. Неудобно и дёшево физраствором, удобно и дороже — Долфин, Аква Марис и пр., эффективность абсолютно одинакова. После того как вся слизь ушла, в сухой нос можно брызнуть сосудосуживающими, чтобы дышал, повторять не более недели.
Всё.
Самое сложное в этом лечении — осознать, что это главное и единственное лечение.

И уже через день-два, после острого периода, когда температура снизится, а пот и озноб пройдут, можно выходить подышать свежим воздухом, подальше от скоплений людей
Тамифлю
«Но есть же Тамифлю и Флустоп, они вроде бы эффективны, их все скупают!»
Назначаются эти препараты только при гриппе группам риска, вроде людей с диабетом, астмой , детям до года плюс тяжёлым течением
Народные методы «лечения», не имеющие какого-либо обоснования и эффективности. У могих наших людей жива могущественная сила отвлекающей психотерапии, когда в голове требует успокоения одна мысль: «Надо что-то делать!». Не надо.
Нет смысла истязать себя следующим:
• банки, горчичники, перцовые пластыри;
• парить ноги в кипятке, даже с сытным растворчиком той же горчицы;
• ингаляции паром над картошкой, чайником или кастрюлей;
• растирания спиртом, водкой, уксусом, мочой, жиром, маслом;
• обмазывания бальзамом «Звёздочка» и другими .

• Антибиотики при простуде не требуются, кроме случаев, когда врач не исключает у вас бактериальную инфекцию
• Отхаркивающие средства (ацетилцистеин, амброксол, бромгексин) применяются при бронхитах и пневмонии, которые лечатся только с врачом. Обычные же для ОРВИ ларингиты, фарингиты и трахеиты не требуют приёма отхаркивающих
• Кроме тамифлю (флустопа) противовирусных с хоть каким-нибудь значимым действием не существует, всё нижеперечисленное — препараты с доказанной неэффективностью: Арбидол/Арпетол/Деринат/Ингавирин/ИРС-19/Кагоцел/Оксолин и пр.).
• Мёд, чеснок, лук, эхинацея, элеутерококк, водка, горилка и всё другое, что можно принять внутрь или намазать, также не спасут, даже в качестве превентивного удара.
• Назальные/оральные интерфероны в терапии простуды/гриппа не помогают.
• Индукторы интерферона — то же самое: Амиксин/Амизон/Лавомакс/Тилаксин/Тилорон/Циклоферон.
Все перечисленные псевдопрепараты не помогут вам вылечиться или избежать простуды
Профилактика
Вы, скорее всего, заболеете, если столкнетесь с вирусом. Если не заболели, то вы или попали в список счастливчиков из примерно 50% от сделавших противогриппозную вакцину, или вы таки болели, но в очень лёгкой форме, настолько, что даже не придали этому значения и не запомнили.
1. Мыть руки: контактный способ передачи иногда даже выше, чем капельный. Во время эпидемии все общепользуемые поверхности потенциально заражены: деньги, поручни, двери, чужие руки, банка колы Меньше транспорта, меньше супермаркетов
2. Сухой воздух — зло. Лучше немного бодрящей свежести, чем включить лишний обогреватель и высушить слизистые, на которые радостно прилетят вирусы.
3. Сухие слизистые — ещё большее зло, поскольку слизь — это наш естественный барьер. Увлажнять можно теми же солевыми растворами (физраствор, Долфин, Аква Марис и пр.), пшикать/промывать нос и полоскать горло, как можно больше и чаще.
Ни лекарств, ни народных средств, достоверно эффективных для профилактики не существует. Придётся иногда простужаться, смиритесь.
• Маска: надо надевать на больных, потому что он снижает распыление заражённых микрокапель, которые и дают воздушно-капельное распространение
• Повышение иммунитета: такого понятия не существует, а «лекарства» для этого — блеф, как и «противовирусные» выше — Галавит/Иммунал/Иммунорм/Имудон/Иммуномакс/Бронхо-мунал/Имунофан/Полиоксидоний/Инозин/Изопринозин/Гроприносин/Рибоксин/Ликопид/Рибомунил.
Мёд, прополис и поливитамины: не содержат какой-либо особой живительной исцеляющей силы и прямо на лечение/профилактику не влияют.Забудьте про тонны аскорбинки, этот миф уже давно развенчан..

Врач , как минимум, нужен, чтобы позволил легально не ходить на работу и успокоил, что скорая не нужна.

А крайне необходим он, когда появилось хотя бы одно из следующего:
• температура от 39°, которая не снижается парацетамолом/ибупрофеном
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• сильная боль где угодно;
• потеря сознания;
• судороги;
• отёки;
• сыпь.

Заведующий инфекционным отделением УЗ Червенская ЦРБ Елин ОЕ